A malária centraliza uma série de investimentos da pasta. Além da ampliação da testagem, o ministério trabalha para aprimorar a notificação dos casos e promover tratamento adequado no tempo oportuno, ou seja, no início da doença.  

Em 2024, houve aumento de 83,1% no número de exames realizados para diagnóstico da doença no território Yanomami, comparando-se com o mesmo período do ano anterior. O volume de testes passou de 37,5 mil no primeiro trimestre, para 68,7 mil no mesmo período deste ano.  

Rute Helen de Souza, responsável pelo Centro de Abastecimento Farmacêutico (CAF) do Dsei Yanomami, explica que a manutenção de um alto estoque é essencial para a elaboração de ações específicas e manutenção da vigilância da doença.

“Esse nível de abastecimento representa a capacidade de a gente ter o diagnóstico de qualidade e expandi-lo pelo território. Assim, o tratamento é iniciado em tempo oportuno, ou seja, no começo da doença”, frisa.  

Luciano Bulegon, referência técnica da malária no Dsei Yanomami, destaca que a maior testagem é importante para o monitoramento do comportamento da doença na região.

“O aumento do número de locais de diagnóstico e tratamento e o reforço nas equipes de saúde resultaram no conhecimento mais profundo do cenário, o que é primordial para a elaboração de ações estratégicas para mitigar a doença”, conclui.  

Reforço no tratamento 

O Ministério da Saúde ampliou a oferta de medicamentos para o tratamento da doença. Em março, a pasta implementou a tafenoquina, antimalárico em dose única para tratamento da malária vivax. Quatro mil tratamentos foram disponibilizados para o Dsei Yanomami. Em dose única, o tratamento facilita a adesão de pacientes, aumenta chances de cura e pode ser um aliado na busca pela eliminação da doença. 

Em agosto deste ano, a população Yanomami voltou a receber o tratamento contra a malária artesunato + mefloquina, conhecido como ASMQ, para crianças entre 6 meses e 6 anos. O insumo estava em falta desde 2022. O medicamento é uma estratégia essencial, pois permite a dissolução do comprimido em água para facilitar o uso, o que aumenta a adesão à terapia.  

O Instituto de Tecnologia em Fármacos (Farmanguinhos), unidade da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), restabeleceu o envio em julho. Ao todo, o Dsei Yanomami recebeu 4.570 unidades do medicamento neste mês.  

O medicamento é indicado para utilização em crianças de baixo peso (5 kg a 17 kg) acometidas por malária falcíparum e malária mista. No período em que estava em falta, a terapia estava sendo feita com medicamento substitutivo que necessitava de duas doses por dia, dificultando a adesão e a finalização do tratamento.  

O AMSQ foi incorporado ao Programa Nacional de Prevenção e Controle da Malária e disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em 2009, mas teve sua fabricação interrompida em 2021.  Ele associa as substâncias cloridrato de mefloquina e artesunato, antes administradas separadamente contra a doença. 

Boletim 

O Ministério da Saúde divulgou, em 5 de agosto, um novo informe do Comitê de Operações Emergenciais (COE) Yanomami. No primeiro trimestre deste ano, foram notificados 74 óbitos no território. Na comparação com igual período do ano passado, houve uma queda de 33%. Nos três primeiros meses de 2023, foram registradas 111 mortes. O documento ressalta que os principais agravos tiveram queda, entre eles óbitos por malária, desnutrição e infecções respiratórias agudas graves.  

O povo Yanomami tem a maior terra indígena do Brasil, com 10 milhões de hectares, mais de 380 comunidades e 30 mil indígenas. Desde janeiro de 2023, o Ministério da Saúde investe para mitigar a grave crise causada na região pelo garimpo ilegal. A pasta aumentou o efetivo de profissionais, dobrou o investimento em ações de saúde e trabalhou para garantir a assistência e combater doenças, como a malária e a desnutrição, no território.

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“Conseguimos, num esforço muito grande, a desintrusão do garimpo, a melhoria de indicadores de saúde e o fortalecimento dos cuidados com a população indígena. Definitivamente, estamos em um novo ciclo. Sabemos como essa crise afeta a realidade do povo Yanomami. Estamos empenhados para solucionar as questões”, frisou.

Nísia Trindade também destacou os avanços da assistência no território. Entre as ações mais expressivas, ela citou a reabertura de sete polos-base. Ao todo, 5,2 mil indígenas voltaram a ter acesso aos serviços de saúde.

“Estamos com todos os 37 polos de saúde abertos. Havia um número muito expressivo de indígenas sem assistência, o que mudamos no nosso governo. Além disso, estamos com um trabalho de fortalecimento da gestão da saúde indígena”, salientou, acrescentando que serão incorporados 400 profissionais na área. “Com outros ministérios, vamos trabalhar a reestruturação social do povo. É um momento de muito desafios, mas temos avanços. É essencial o diálogo com a sociedade e as lideranças indígenas”, concluiu.  

Fortalecimento da gestão

O secretário de Saúde Indígena, Weibe Tapeba, chamou a atenção para o fortalecimento da gestão da saúde indígena em Roraima, o que foi gravemente afetado entre 2019 e 2022.

“Temos atuado para reestruturar a gestão dos polos-base, do Distrito Sanitário Especial Indígena [Dsei] Yanomami e da Casa de Apoio à Saúde Indígena [Casai] Yanomami, em Boa Vista. A experiência no território tem trazido grandes ensinamentos para o aperfeiçoamento da política nacional de saúde indígena”, completou.

Weibe Tapeba sinalizou que os investimentos na infraestrutura da saúde na região continuarão sendo reforçados. O mais recente anúncio é a contratação de 15 médicos especialistas. “Até o fim do ano, teremos 80 médicos. Hoje, são 37. Quando assumimos o governo, eram apenas quatro”, afirmou.

Boletim 

A visita da ministra a Boa Vista ocorreu dias depois de o Ministério da Saúde divulgar um novo informe do Comitê de Operações Emergenciais (COE) Yanomami. No primeiro trimestre deste ano, foram notificados 74 óbitos no território. Na comparação com o mesmo período do ano passado, houve uma queda de 33%. Nos três primeiros meses de 2023, foram registradas 111 mortes. O documento ressalta que os principais agravos tiveram queda, como óbitos por malária, desnutrição e infecções respiratórias agudas graves. 

O povo Yanomami tem a maior terra indígena do Brasil, com 10 milhões de hectares, mais de 380 comunidades e 30 mil indígenas. Desde janeiro de 2023, o Ministério da Saúde investe para mitigar a grave crise causada na região pelo garimpo ilegal. A pasta aumentou o efetivo de profissionais, dobrou o investimento em ações de saúde e trabalhou para garantir a assistência e combater doenças, como a malária e a desnutrição, no território.

Teleinterconsulta

A ministra acompanhou a primeira teleinterconsulta no território Yanomami ao participar de uma conversa entre dois médicos e o paciente.

A consolidação da telessaúde na região permitirá que os indígenas tenham acesso a especialistas como oftalmologista, nutricionista, dermatologista, cardiologista, entre outras especialidades.

No atendimento, a ministra estava na Superintendência Estadual do Ministério da Saúde na capital roraimense. Um médico estava com o paciente no polo-base em Surucucu e, uma segunda médica especialista, na Casai, em Boa Vista. O indígena apresenta uma enfermidade no joelho.

A ministra ressaltou a importância da telessaúde para o aumento da assistência especializada na região.

“São 24 unidades que vão permitir a gente avançar, principalmente, na atenção especializada. A saúde indígena, especialmente, tem o seu foco na atenção primária à saúde, mas nós discutimos muito a questão de que não é possível mais assim, pois precisamos ter um cuidado integral com o indígena”, salientou Nísia.

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